ألم ضرس العقل من أكثر أسباب زيارة طبيب الأسنان شيوعًا بين الشباب. فهذه الأضراس تظهر عادةً بين سن 17 و25 عامًا، وغالبًا لا تجد مساحة كافية في الفك. لذلك قد يبدأ الألم خفيفًا ثم يشتد خلال أيام.
في هذا المقال نشرح أسباب الألم بلغة بسيطة، وما يمكنك فعله في البيت بأمان. كما نوضح العلامات التي تستدعي زيارة عاجلة، ومتى يكون الخلع هو الخيار الأفضل، وكيف تمر فترة التعافي.
لماذا يحدث ألم ضرس العقل؟
ضرس العقل هو آخر ضرس في كل جهة من الفكين. ولأنه يظهر متأخرًا عن باقي الأسنان، فإنه كثيرًا ما يصطدم بنقص المساحة. وهنا تبدأ مشكلات مختلفة، أهمها ما يلي.
البزوغ الجزئي
قد يخرج جزء من الضرس فقط، بينما تبقى قطعة من اللثة تغطي باقيه. هذه القطعة تحبس بقايا الطعام والبكتيريا بسهولة. بالإضافة إلى ذلك، يصعب تنظيف المنطقة بالفرشاة، فيزيد احتمال الالتهاب.
التهاب اللثة حول الضرس
يُسمى طبيًا التهاب ما حول التاج، وهو من أشهر أسباب الألم. يظهر على شكل ألم وتورم واحمرار في اللثة خلف آخر ضرس، وقد يصاحبه طعم أو رائحة غير مستحبة. وفي بعض الحالات يمتد الألم إلى الأذن أو الحلق، ويصعب فتح الفم.
الضرس المطمور أو المائل
أحيانًا يبقى الضرس داخل العظم، أو ينمو مائلًا نحو الضرس المجاور. في هذه الحالة قد يضغط على الضرس الذي أمامه. وقد يسبب ألمًا متكررًا أو تسوسًا في الضرس المجاور، حتى دون أن يظهر في الفم.
التسوس
يقع ضرس العقل في أبعد نقطة من الفم، لذلك يصعب الوصول إليه بالفرشاة والخيط. ونتيجة لذلك يتعرض للتسوس أكثر من غيره. وإذا وصل التسوس إلى العصب، يصبح الألم حادًا ونابضًا، ويزيد غالبًا في الليل.
الضغط أثناء البزوغ
يشعر بعض الناس بضغط أو ثقل في مؤخرة الفك أثناء خروج الضرس. غالبًا يكون هذا الإحساس متقطعًا، فيزيد ويهدأ على فترات. ومع ذلك، يبقى الفحص مهمًا للتأكد من أن الضرس يخرج في وضع سليم.
كيف تخفف ألم ضرس العقل في البيت بأمان؟
هذه الخطوات تخفف الألم مؤقتًا حتى تصل إلى الطبيب. لكنها لا تعالج السبب، لذلك لا تعتمد عليها لفترة طويلة.
- المضمضة بالماء الدافئ والملح: أذب نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ، وتمضمض بلطف عدة مرات يوميًا، خاصة بعد الأكل.
- تنظيف المنطقة برفق: استخدم فرشاة ناعمة حول الضرس واللثة المحيطة به، فبقايا الطعام المحبوسة تزيد الالتهاب.
- مسكنات الألم المتاحة دون وصفة: استخدمها حسب التعليمات المكتوبة على العبوة فقط. واسأل الصيدلي أو الطبيب أولًا إن كانت لديك أمراض مزمنة، أو كنتِ حاملًا، أو تتناول أدوية أخرى.
- كمادات باردة على الخد من الخارج: لفترات قصيرة، مع وضع قطعة قماش بين الثلج والجلد.
- المضغ على الجهة الأخرى: يقلل ذلك الضغط على المنطقة الملتهبة، ويمنحها فرصة لتهدأ.
💡 لا تضع قرص الأسبرين مباشرة على اللثة، فهذا قد يسبب حرقًا في أنسجتها. كذلك لا تضع كمادات ساخنة على مكان التورم، ولا تتناول مضادًا حيويًا دون وصفة من الطبيب.
علامات خطر تستدعي زيارة عاجلة
معظم حالات ألم ضرس العقل ليست طارئة، لكن بعض العلامات تعني أن الالتهاب قد ينتشر. توجّه إلى طبيب الأسنان في أقرب وقت، أو إلى الطوارئ، إذا لاحظت ما يلي:
- تورم واضح في الوجه أو الخد أو تحت الفك يزداد مع الوقت.
- ارتفاع في درجة الحرارة أو شعور عام بالتعب.
- صعوبة في البلع أو في فتح الفم.
- صعوبة في التنفس، وهذه حالة طوارئ لا تحتمل الانتظار.
- خروج صديد أو طعم مالح مستمر من المنطقة.
ولتسهيل الأمر، يلخص الجدول التالي الأعراض الشائعة وما تعنيه غالبًا. لكنه لا يغني عن الفحص، فالتشخيص يحدده الطبيب بعد الكشف.
| العَرَض | ماذا يعني غالبًا | ما الذي تفعله |
|---|---|---|
| ألم خفيف وضغط متقطع | بزوغ الضرس | تنظيف جيد ومتابعة مع الطبيب |
| ألم وتورم في اللثة خلف آخر ضرس | التهاب حول الضرس | مضمضة بالملح وزيارة الطبيب خلال أيام |
| ألم حاد نابض يزيد ليلًا | تسوس وصل إلى العصب | زيارة الطبيب قريبًا |
| تورم في الوجه مع حرارة أو صعوبة بلع | التهاب منتشر | زيارة عاجلة دون تأجيل |
متى يُنصح بخلع ضرس العقل ومتى تكفي المتابعة؟
ليس كل ضرس عقل يحتاج إلى خلع. فالقرار يعتمد على وضع الضرس في الفك، وعلى الأعراض، وعلى صورة الأشعة. في عيادة جلوي نبدأ دائمًا بالفحص والأشعة قبل أي قرار.
حالات يُنصح فيها بالخلع غالبًا
- تكرار التهاب اللثة حول الضرس أكثر من مرة.
- تسوس كبير يصعب علاجه بسبب موقع الضرس.
- ضغط الضرس على الضرس المجاور، أو تسببه في تسوسه.
- ظهور كيس أو التهاب حول الضرس المطمور في الأشعة.
- التهاب لثة متكرر في المنطقة يصعب التحكم فيه.
حالات تكفي فيها المتابعة
إذا خرج الضرس بالكامل في وضع سليم، ويمكن تنظيفه جيدًا، ولا يسبب أعراضًا، فقد يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية. كذلك قد يُترك الضرس المطمور بالكامل إذا لم يسبب أي مشكلة. لكن يبقى الفحص المنتظم والأشعة عند الحاجة أمرًا مهمًا.
وإذا كان الضرس متسوسًا لكنه في وضع جيد ويُستخدم في المضغ، فقد يقترح الطبيب أحيانًا علاجه بالحشو أو علاج العصب بدلًا من خلعه.
كيف يتم خلع ضرس العقل؟
يبدأ الطبيب بصورة أشعة لتحديد شكل الجذور وقربها من العصب. ثم يخدّر المنطقة تخديرًا موضعيًا، فلا يشعر الشخص غالبًا بألم أثناء الإجراء، وإن كان قد يشعر بضغط.
إذا كان الضرس ظاهرًا بالكامل، يكون الخلع غالبًا بسيطًا وسريعًا. أما الضرس المطمور فيحتاج إلى خلع جراحي، يفتح فيه الطبيب اللثة، وقد يقسم الضرس إلى أجزاء لإخراجه بسهولة، ثم يغلق المكان بغرز. يمكنك معرفة المزيد عن جراحة وخلع ضرس العقل وخطواتها.
التعافي بعد الخلع: أول 24 إلى 48 ساعة
أهم هدف في الأيام الأولى هو حماية الجلطة الدموية التي تتكون في مكان الخلع. فهي تحمي العظم، وتساعد الجرح على الالتئام.
- اضغط على قطعة الشاش للمدة التي يحددها الطبيب، وغالبًا تكون من 30 إلى 45 دقيقة.
- ضع كمادات باردة على الخد في اليوم الأول، لفترات قصيرة متقطعة.
- تجنب المضمضة القوية والبصق في أول 24 ساعة.
- بعد اليوم الأول، تمضمض بلطف بالماء الدافئ والملح حسب تعليمات الطبيب.
- تناول أطعمة لينة وفاترة، وتجنب المشروبات الساخنة جدًا في البداية.
- ارفع رأسك على وسادة إضافية عند النوم في الليلة الأولى.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب فقط، وبالجرعات المحددة.
من الطبيعي أن يزيد التورم قليلًا في اليوم الثاني أو الثالث، ثم يتحسن تدريجيًا. في المقابل، فإن الألم الشديد الذي يزداد بدلًا من أن يقل يستحق الاتصال بالطبيب.
كيف تتجنب التهاب السنخ الجاف؟
يحدث التهاب السنخ الجاف عندما تتحرك الجلطة الدموية من مكانها مبكرًا. ويظهر غالبًا بعد يومين إلى أربعة أيام من الخلع، على شكل ألم شديد قد يمتد إلى الأذن، مع طعم أو رائحة غير مستحبة. لذلك اتبع ما يلي:
- لا تدخن لعدة أيام بعد الخلع، فالتدخين من أهم أسباب هذه المشكلة.
- لا تشرب بالشفاطة (المصاصة)، لأن الشفط قد يحرك الجلطة.
- لا تلمس مكان الخلع بلسانك أو بأصابعك.
- تجنب المجهود البدني العنيف في اليومين الأولين.
وإذا شعرت بهذه الأعراض، تواصل مع طبيبك ولا تنتظر. فالعلاج غالبًا بسيط، ويخفف الألم في وقت قصير.
للقادمين من خارج مصر: خلع ضرس العقل أثناء زيارتك
إذا كنت من القادمين من دول الخليج والدول العربية، فالتخطيط المسبق يجعل الأمر أسهل وأكثر أمانًا. وهذه أهم النقاط:
- أرسل صورة أشعة بانورامية حديثة أو صورًا للمنطقة عبر واتساب، ليعطيك الطبيب رأيًا مبدئيًا قبل السفر.
- الخلع نفسه يتم غالبًا في زيارة واحدة، لكن الخطة النهائية تتحدد بعد الفحص في العيادة.
- خطط للبقاء عدة أيام بعد الخلع، مع زيارة متابعة إذا احتاجت الغرز إلى إزالة.
- بعد العودة إلى بلدك، استمر في تعليمات العناية، وتواصل مع الطبيب إذا ظهر أي عرض غير معتاد.
هل يمكن السفر بالطائرة بعد خلع ضرس العقل؟
اسأل الجراح دائمًا قبل تحديد موعد السفر، فالإجابة تختلف حسب صعوبة الخلع وحالتك الصحية. ويُنصح غالبًا بعدم السفر جوًا مباشرة بعد الخلع، حتى تستقر الجلطة ويقل خطر النزيف. كما أن بقاءك قريبًا من العيادة في الأيام الأولى يتيح المتابعة السريعة عند الحاجة.
ولمعرفة كيف تخطط لرحلتك العلاجية، اقرأ عن علاج الأسنان في مصر للقادمين من الخارج.
متى تتحرك بخصوص ألم ضرس العقل؟
لا تنتظر حتى يشتد الألم أو يظهر تورم. ابدأ بالتخفيف الآمن في البيت، ثم استشر طبيب الأسنان مبكرًا، فالمشكلة الصغيرة أسهل في العلاج. وإن أردت، يمكنك إرسال صورة أشعة أو صور للمنطقة لتحصل على رأي مبدئي، ثم تتضح الخطة بعد الفحص.
أسئلة شائعة عن ألم ضرس العقل
قد يهدأ الألم المرتبط ببزوغ الضرس خلال أيام. لكن إذا كان السبب التهابًا أو تسوسًا، فغالبًا يعود مرة أخرى. لذلك يُفضل الفحص لمعرفة السبب الحقيقي.
يتم الخلع تحت تخدير موضعي، لذلك لا يشعر الشخص غالبًا بألم أثناءه، وإن كان قد يشعر بضغط. وبعد زوال التخدير يكون الألم عادةً قابلًا للتحكم بالمسكنات التي يصفها الطبيب.
يتحسن معظم الناس بشكل واضح خلال أيام قليلة، ويبلغ التورم ذروته غالبًا في اليوم الثاني أو الثالث. أما التئام اللثة الكامل فيأخذ وقتًا أطول، ويختلف حسب صعوبة الخلع.
يقرر الطبيب ذلك بعد الفحص. ففي بعض الحالات يُعالج الالتهاب أولًا ثم يُحدد موعد الخلع، وفي حالات أخرى يكون الخلع جزءًا من العلاج.
الأطعمة اللينة والفاترة مثل الزبادي والشوربة الفاترة والبطاطس المهروسة. وتجنب الأطعمة الصلبة والحارة والمشروبات الساخنة جدًا في الأيام الأولى، مع المضغ على الجهة الأخرى.
ليس دائمًا. فإذا كان الضرس في وضع سليم ويمكن تنظيفه ولا يسبب مشكلة في الأشعة، فقد تكفي المتابعة الدورية. ويحدد الطبيب ذلك بعد الكشف.
